Bei starkem Rauschen bearbeite ich es gerne in zwei Schichten: Auf den Hintergrund klatsche ich eine viel stärkere Rauschreduzierung, da man dort keine Details benötigt. Dann mache ich eine zweite Ebene, mit weniger Rauschreduzierung und vielen Details, und radiere alles um die scharfen Bereiche weg.

Wäre jetzt in diesem Fall schwer umzusetzen, aber vielleicht nützt dir dieser kleine Trick in der Zukunft noch.